Что покрывает ERISA?

LAW 531/631: Class 12 - Employment Retirement Income Security Act (ERISA)

ERISA выступает за Закон о пенсионном обеспечении работников на пенсию 1974 года. Это федеральный закон, который применяется ко многим частным работодателям, но не ко всем. Простейший способ понять ERISA состоит в том, что она устанавливает минимальные стандарты пенсионного обеспечения (пенсионные планы), планы медицинского страхования и другие социальные пособия, включая страхование жизни, страхование по нетрудоспособности и планы обучения, для защиты работников, а также для защиты работодателей. Он не требует от работодателей предлагать планы, но устанавливает важные стандарты для работодателей, которые делают.

Кто управляет ERISA

ERISA находится в ведении Администрации безопасности пособий сотрудникам (EBSA), подразделения Министерства труда США (DOL). Если у вас есть жалобы, сомнения и вопросы относительно законов ERISA, вам следует обратиться в местный офис DOL. Есть также много юристов, которые специализируются на законах ERISA, если у вас есть юридические вопросы в качестве сотрудника или работодателя, которые вам нужно обсудить.

Соблюдение закона ERISA

Законы о защите в соответствии с ERISA применяются только к частным работодателям (негосударственным), которые предлагают финансируемое работодателем покрытие медицинского страхования и некоторые другие планы льгот для сотрудников. ERISA не требует от работодателей предлагать какие-либо планы, будь то медицинское страхование или выход на пенсию; ERISA только устанавливает правила (минимальные стандарты) для определенных видов льгот, которые работодатель выбирает для сотрудников.

ERISA имеет свои ограничения; Это сложная область права, если вам нужно подать гражданский иск против работодателя ERISA, но он все еще предлагает некоторую защиту сотрудникам, которые могут быть обижены из-за финансового неумелого управления доверенными лицами плана (людьми, несущими финансовую ответственность за управление планом), Например, сотрудник может быть в состоянии предъявить иск доверенному лицу плана, если он / она неправильно руководил планом и причинил убытки сотруднику (ам). Законы ERISA не распространяются на индивидуально приобретенные индивидуальные страховые полисы или льготы.

Вы можете найти дополнительные правила, конкретно регулирующие планы, покрываемые ERISA, которые предусмотрены Положением о процедуре выплаты пособий (29 CFR 2560.503-1). В этих правилах оговаривается (и существенно изменяется) порядок определения льгот, когда сотрудник подает иск. Эти стандарты определяют порядок принятия претензий, апелляций и решений, а также новые права на раскрытие информации для сотрудников, которые подают претензии.

Положения по ERISA

По словам TASC, известного стороннего администратора планов, ERISA регулирует и устанавливает стандарты и требования для:

Провести: Правила ERISA регулируют проведение управляемой медицинской помощи (т. Е. ОПЗ) и других фидуциариев.
Отчетность и отчетность: ERISA требует детальной отчетности и отчетности перед федеральным правительством.
Раскрытие информации: Определенные раскрытия должны быть предоставлены участникам плана (т. Е. Резюме плана, в котором четко перечисляются предлагаемые льготы, каковы правила получения этих льгот, ограничения плана и другие рекомендации по получению льгот, такие как предварительное получение направлений на операцию или посещения врача);

Процедурные гарантии: ERISA требует, чтобы была составлена письменная политика в отношении того, как следует подавать претензии, а также процедура письменной апелляции в отношении претензий, которые отклоняются. ERISA также требует (хотя формулировки несколько иные), чтобы апелляционные жалобы были рассмотрены справедливо и своевременно.
Финансовая защита и защита интересов ERISA служит гарантией того, что средства плана защищены и доставляются в наилучших интересах участников плана. ERISA также запрещает дискриминационную практику получения и сбора льгот по плану для квалифицированных лиц.